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结核病知识问答
来源: 作者: 编辑: 2011/6/30 12:25:00 浏览:3666
1.什么叫结核病?
结核病俗称“痨病”,它是结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染病,全身各脏器(除头发、指甲外)都可发病,肺结核病占80%以上。

2.结核病是怎样传染的?
它的传染途径主要是呼吸道传染,痰涂片阳性的肺结核病人咳嗽、打喷嚏,大声讲话时喷出带有结核菌的飞沫,健康人吸入肺部造成感染、而得结核病。据统计,一个传染性肺结核病人一年中平均可传染10-15人。

3.感染了结核菌是否都会发病?
感染了结核菌后,一般约10%的人会发生结核病。

4.哪些人容易发生结核病?
(1)传染性肺结核的密切接触者,尤其是婴幼儿。(2)肺部有陈旧性结核病灶或结核菌素试验阳性反应的年轻人和老年人。(3)艾滋病感染者或患者。(4)患有营养不良、矽肺、糖尿病、胃切除术后及较长时间应用激素或抗癌药物治疗者。(5)打工者、长期处在有害气体或空调环境工作者。

5.为什么我国政府要利用世行贷款来控制结核病?
主要是考虑到:一是目前我国的结核病疫情严重;二是全国结核病疫情下降缓慢;三是加强农村结核病防治的迫切需要,全国农村人口占80%以上,其患病率是城市的2倍,目前农村经济仍不富裕,国家也无力提供足够的资金,以增加控制结核病的投入,为了帮助农民尽快解决病痛,尽快从贫困中解脱出来

6.你知道每年3月24日“世界防治结核病日”的由来和意义吗?
1882年3月24日是世界著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发 现结核菌论文的日子。在1982年纪念郭霍氏发现结核菌100周年时,世界卫生组织(WHO)和国际防痨肺病联合会(IUATLD)共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对结核病的认识。最近由于对全球结核病流行的重视,“世界防治结核病日”于1998年首次成为联合国重要的国际卫生事件。“世界防治结核病日”主要的目的是动员公众支持加强在全球范围内的结核病控制工作,使人类历史上最大的杀手———结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。

7.控制结核病的主要有效方法是什么?
及时发现和彻底治疗结核病传染源,即痰涂片检查阳性的肺结核病人,这样可以保护健康人减少或免受结核菌的传染,从而使结核病人明显减少。控制和治愈结核病传染源的最有效方法就是应用直接面视下短程化学疗法(简称DOTS),应用该方法能使结核病传染源短期内失去传染性,避免多种耐药病人发生,显著地减少复发和得到彻底治愈。

8.肺结核病常见的症状是什么?
患了肺结核病大部分病人会出现局部和全身症状。局部症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等;全身症状包括发热、乏力、盗汗、疲劳和不适感,女性患者常有月经失调现象。发病早期并无明显症状,常不引起注意,有的被误认为是“感冒”、“气管炎”,因此咳嗽、咳痰三周以上或有咯血或血痰者,可以到当地结核病防治所门诊进行免费检查,对确认为传染性肺结核病人,提供免费抗结核药物治疗和管理。

9.怀疑得了结核病要作哪些检查?
要拍摄X线胸片,胸片如发现异常阴影须作痰涂片检查抗酸杆菌,儿童要做结核菌素试验,必要时要做肺部CT扫描。

10.诊断肺结核病最主要的方法是什么?
查痰是最主要的方法。

11.为什么在诊断肺结核病时特别要注意痰结核菌检查?
目前肺结核病的诊断主要依靠胸部X线和痰结核菌检查,再结合临床表现,结核菌素反应等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的,而结核菌素只能说明结核菌感染情况,不能说明是否患结核病,X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用,但对某些表现不典型的影像难以确定性质,因此只能作为参考。痰结核菌检查虽只有一半左右肺结核病人可找到结核菌,但一旦发现结核菌,其诊断的准确性非常大,特别是因为痰涂片检查找到结核菌的病人是结核病的传染源,是结核病控制工作的重点对象,因此对怀疑为肺结核的病人应做三次痰涂片检查。

12.可疑肺结核病人就诊时如何查痰?
应连续送3份痰标本,包括夜间痰、清晨痰和即时痰。即时痰:就诊当时咳出的痰液。清晨痰:清晨咳出的第2、3口痰液。夜间痰:送检前一日晚上睡前咳出的痰液。

13.如何留取合格的痰标本?
  肺结核病人痰中能否找到结核菌,除痰中含菌量大小外,留取的痰标本是否符合要求也是一个重要的因素,正确留取痰标本的方法是:(1)病人留痰标本前用清水漱口;(2)做深呼吸数次后收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或黏液样痰液,痰量不少于3-5毫升,避免留取唾液或鼻咽部分泌物;(3)留痰标本要使用专用的痰盒,及时送到结核病防治机构检查。

14.结核病的传染源是什么?
结核病的传染源主要是痰中带有结核菌的肺结核病人,即痰菌阳性的肺结核病人。

15.发现肺结核病人的目的是什么?
发现病人的目的在于掌握并治愈本地区人群中的活动性肺结核病人,特别是涂片阳性的传染性肺结核病人,给予督导化疗管理,彻底治愈,防止结核杆菌传播,减少感染和发病,以加速控制结核病流行。

16.我国结核病在临床上分几种类型?
共分五大类型:(1)原发性肺结核;(2)血行播散性肺结核;(3)继发性肺结核;(4)结核性胸膜炎;(5)其他肺外结核。
  
17.什么叫初治涂阳肺结核病人?
指从未接受过抗结核药物治疗或虽接受过抗结核药物治疗,但不超过1个月及治疗虽然超过1个月,但登记后仍按原方案治疗的痰涂片阳性的病人。

18.什么叫复治涂阳肺结核病人?
X线检查符合下述两种情况的初治涂阴病人:(1)胸片显示有空洞的活动指以前曾经接受不规则的抗结核药物治疗超过一个月,现在痰涂片仍为阳性的病人。

19.什么叫重症涂阴肺结核病人?性肺结核病人;(2)确诊为粟粒型肺结核并适宜于不住院治疗的病人。


刘仁明
2011.3.15

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